Mosty protetyczne

Most protetyczny to stałe uzupełnienie stosowane w celu odbudowy jednego lub kilku brakujących zębów. Konstrukcja składa się z filarów oraz przęsła odtwarzającego utracone zęby. Filarami mogą być odpowiednio przygotowane zęby własne pacjenta lub implanty, natomiast przęsło wypełnia lukę w łuku zębowym. Most jest mocowany na stałe, dlatego nie wymaga wyjmowania do codziennego użytkowania. Rodzaj uzupełnienia oraz sposób jego wykonania zależą od liczby brakujących zębów, stanu uzębienia i indywidualnych warunków w jamie ustnej.

Mosty protetyczne można podzielić zarówno ze względu na sposób podparcia, jak i zastosowany materiał. W praktyce klinicznej wykorzystuje się między innymi mosty klasyczne osadzone na zębach filarowych, mosty adhezyjne oraz konstrukcje na implantach – w tym ostatnim wypadku wykorzystuje się łączniki, belki lub lokatory mocowane bezpośrednio do implantu. Mosty różnią się także podbudową – najczęściej cyrkonową lub metalową, choć w niektórych wypadkach stosuje się także warianty pełnoceramiczne. Dobór rozwiązania zależy od lokalizacji braków zębowych, liczby odbudowywanych zębów, warunków zwarciowych oraz oczekiwań dotyczących wyglądu uzupełnienia.

Leczenie rozpoczyna się od diagnostyki oraz oceny możliwości wykonania mostu. Lekarz sprawdza stan zębów filarowych, przyzębia oraz warunki zwarciowe, a w razie potrzeby zleca wykonanie badań obrazowych. Jeżeli zęby podporowe wymagają leczenia zachowawczego lub endodontycznego, przeprowadza się je przed rozpoczęciem leczenia protetycznego. Następnie filary są odpowiednio opracowywane, pobierane są wyciski lub wykonywany jest skan wewnątrzustny, a na czas przygotowania pracy ostatecznej może zostać założony most tymczasowy. Gotowe uzupełnienie jest przymierzane, oceniane pod względem dopasowania i ostatecznie mocowane w jamie ustnej.

Nie każdy brak zębowy można uzupełnić mostem protetycznym. Ograniczeniem mogą być między innymi niewystarczająca liczba zdrowych zębów filarowych, zaawansowane choroby przyzębia, aktywne stany zapalne, znaczne zniszczenie zębów podporowych czy zbyt rozległe braki w łuku zębowym. W niektórych przypadkach przed wykonaniem mostu konieczne jest wcześniejsze leczenie stomatologiczne, periodontologiczne lub implantologiczne. Ostateczna decyzja zawsze wynika z indywidualnej oceny klinicznej.

Most protetyczny wymaga regularnej higieny oraz kontroli stomatologicznych. Szczególnej uwagi wymaga oczyszczanie przestrzeni pod przęsłem oraz wokół zębów filarowych, ponieważ miejsca te sprzyjają gromadzeniu się płytki bakteryjnej. W codziennej pielęgnacji najczęściej wykorzystuje się:

• szczoteczkę do zębów oraz pastę dobraną do potrzeb jamy ustnej,
• nić dentystyczną przeznaczoną do mostów lub specjalne przewlekacze,
• szczoteczki międzyzębowe i irygatory wspomagające oczyszczanie trudno dostępnych miejsc,
• regularne wizyty kontrolne i profesjonalną higienizację zgodnie z zaleceniami lekarza.

Podczas wizyt kontrolnych oceniany jest stan mostu, zębów filarowych, dziąseł oraz szczelność uzupełnienia.

 Wykonanie mostu protetycznego wymaga wcześniejszego zaplanowania leczenia oraz dokładnej oceny warunków panujących w jamie ustnej. Znaczenie mają stan zębów filarowych, zdrowie przyzębia, liczba brakujących zębów oraz sposób przenoszenia sił żucia. Na podstawie badania klinicznego lekarz dobiera rodzaj mostu, materiał wykonania oraz sposób jego osadzenia, uwzględniając indywidualne potrzeby i możliwości leczenia protetycznego.